不过,小医生们能有什么坏心思呢,无非是给他们加点夜班,多分配点病人,自然又变得人畜无害了。
董子牛微微一笑,这次是轮到手底下的医生感觉大事不妙了……
……
当晚,廖相瀚进行完最后一次血滤,随后就开始了密集的术前准备。
常规的胸部cT片、侧卧位胸片,血气分析、肺功能、心电图等。
其次就是建立人工气胸,这也是和开胸手术最大的一点不同。
通过人为营造正压环境,病人的患侧肺部将会坍缩,这种情况下肺段之间的划分会更加清晰。
手术过程中,不仅能够保护正常的气管、肺段以及血管等等,同时也能够提供更加可靠的穿刺路径。
打个比方,胸腔内的各个脏器就像是一個个膨胀的气球。
直接穿刺进去,指不定就会扎破哪一个气球。
但通过人工气胸,气球缩小后,医生就能很轻易找到目标的区域,安全地找到靶区。
这个步骤将由小儿外科、介入科以及呼吸科联合完成。
当然,这是手术时才要做的。
此时最重要的,其实还是3d-cTBa!
术前的3d-cTBa成像,能够把病人的解剖结构清晰地展现出来,并且根据结果来进行模拟肺段切除手术,进行更精细化的手术方案敲定。
当然,最关键的还是它能够明确靶段支气管、动脉、段间静脉及段内静脉的精细解剖!
不过说一千道一万,这都只是影像检查的结果,实际上等开了刀以后,能认出几个结构都不好说。
……
次日,许秋再度召开了会诊,从这一次开始,就变成了手术方案的讨论会诊。
会议桌上,许秋揉了揉胀的太阳穴,眼睛则盯着手里的十几张报告。
昨晚他又忙了很久,把改良胸腔镜下切除的细节完善了一些。
比如手术路径的规划。
以及对淀粉样变区域肺段血管、支气管等的处理。
如今这台手术就类似于盲人摸象,若非许秋有大师级胸腔镜下肺段切除的基础,恐怕还真不敢接下。
此外,昨晚他又让女儿帮自己刷词条。
一共有十六个认可点。
最终的词条:
1。手术损伤-3o%;
2。手术状态+5o%;
3。缝合效果+2oo%!
虽说四个关键因素只抽到了一个,但另外两个的效果都堪称变态。
说实话,许秋心里有点不平衡。
凭什么女儿抽奖,一抽一个准,虽说不是自己心里希望的那四个,但也跟单出金差不多了。
自己开挂,女儿也开挂是吧?
“等有空了,问问她是不是脑子里也有系统的提示声,运气爆棚系统?”
许秋想入非非。
不过很快,他的注意力又被眼前的检查报告吸引了。
廖相瀚的各方面检查都问题不大,适合手术。
那么接下来……就是手术方案的制定!
昨天是讲了个大框架。
而现在,是针对廖相瀚,做出个性化的手术细节敲定。
这场会议持续了一个多小时。
主要的术者是许秋,他也是掌控整场手术节奏的人。
至于呼外主任、消化科主任等等,更多的起到的是助手的作用。
而且他们要做的,也只是之前就已经做过了无数遍的步骤……手术中真正需要变革的部分,都被许秋给包揽了。