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第17章 现实很骨感（第1页）

五年的中医临床专业，始终也没离开西医的课程，而且中医经典的学习在逐渐减少，而西医的内容在逐渐增加。

对于学校教育来说，这是在推进中西医结合，互相取长补短，但是对于真正初学中医的人来说，其实并不好。

如果按照现在的教学方式，从学校出来的学生，基本都没有给人看病的能力。因为现在的人才培养机制，和教育体制过于僵化。

原本是一个很好的中医苗子，经过本科、硕士、博士的培养，很有可能就变得很平庸。

因为中医最注重的是实践和大胆的尝试，而目前的教育模式就是在抹杀人的创造性。

同时现在用西医的方式来评价中医，这本身就是对中医展最大制约，也是导致中医越来越没落的主要原因之一。

因为中医是讲究整体的，宏观的，天人合一。人与自然是一个整体，人体的五脏六腑，气血津液也是一个整体。

这个病人用西医的观点来看，是肾上有毛病，但是中医可能会从肝论治，也可能从脾论治，还有可能从心论治。

因为肝肾同源，所以从肝治肾病也是有理论支持的。脾土克肾水，所以肾病从脾论治也说的过去，心肾同属少阴经脉，……如此之类。

还有就是，中医所谓的五脏六腑也不是西医所说的器官，而是一个体系。

比如说脾胃，西医就是说人体的器官脾和胃，而中医则主要泛指整个消化系统。

西医讲究的是微观的，越微小越好，基因序列、dna，分子原子等的东西，总之分析的越详细越好。

而中医讲究宏观的整体的，越宏观越有整体观，审病求因才越准确，治疗效果也才会越好。

通过几年的学校学习，让丁家宝对西医也不再那么排斥。认为西医确实有很多先进的地方，也确实值得认真学习。

在丁家宝看来，关于中西医孰优孰劣，还真不好评判，只能说各有优劣，不能简单的抑此扬彼。更不能武断地说，这个好那个不好。

比如说，对于现在常见的高血压、糖尿病，如果用西医的方式治疗，就是终身服药，不能间断。

但是如果是有好的中医，能够准确地辨证，找着病因，有很多是可以治愈的。很多长期的慢性病，中医都是有显着优势的。

但是也有些病，西医的治法就比中医高明很多。比如大家熟悉的阑尾炎，在中医的治法治则中，分为已化脓和未化脓。

已化脓用薏苡附子败酱散，未化脓用大黄牡丹汤，当然了后世也有很多的方剂，比如说排脓散之类的，都是从这两个基本方剂中衍生出来的。

阑尾炎，对于中医来说可是大病，没有很高的水平，是无法治愈的。

民国时期的中医大家张锡纯，因为给一个军阀的姨太太治阑尾炎，出了医疗事故。差点儿被那个军阀枪毙，是张作霖出面才保住了性命。

那可是一代名医啊，当时号称是古有张仲景，今有张锡纯。就连这样的中医名家，对阑尾炎都没有治愈的把握，更别说其他医生了。

但如果用西医的治法，阑尾炎比感冒烧更好治，一个小手术，一刀下去，永不复。

所以说，中西医各有各的优势，也各有各擅长的领域，中西医结合本身是没有错的，而且需要大力开展。

现在的主要问题，是以西医标准来评价中医，这就是一个极大的弊端。

西医讲究标准化，什么病在什么阶段，用什么样的治法和药物，都是固定的。

但是中医讲究个性化，同病异治，异病同治，都是很常见的事。同样的病，不同的人，治法和药量就完全不同。

两个完全不同的病，有可能用同一种治法和方剂。还有就是，同样一个人，同一个病，让不同的大夫来开方，也不尽相同，而且都有效，这些都是中医的特色。

但是在评价标准上，就不这么看了。尤其是出现医患纠纷时，西医完全能拿出证据，证明自己没有过错。

但是中医在举证这方面就比较困难，因为这个人的这个病，为什么要用这个治法，开这个方剂，都是掌握在大夫的手上。

如果中医也推进标准化，那基本上百分之八十的病是看不好的，有可能还越看越严重。

所以现在有的人认为，中医就是骗人的，不科学，这不能怨人们的无知。

只能说是，现在的教育体制和评判标准，阻碍了中医健康良性的展。

丁家宝通过五年的学习，其实收获良多，也认识到了自己的不足和浅薄。

同时也感觉到了，要想成为一名好中医，要想振兴中医重塑辉煌，是多么的任重而道远。

原本在找工作时，丁家宝还想在大城市打拼呢。但是残酷的现实，将他摁在地板上狠狠地摩擦一番。

几乎所有的大医院，都要求硕士以上学历。他这个本科生，根本连简历都没人接收。招聘的人，可不管你的水平高低，他们只认学历和证书。

那时实行双轨制，就是可以自己择业。要是毕业了还没找到工作，学校就会把他的档案打回甘南省人事厅，再由省里去安排。

如果在省里没人，就会往市里打，然后一级一级，最后到县里，基本就截至了。

能不能安排工作，什么时候上岗，这也是遥遥无期的。有好多大学毕业生，最后选择去深圳打工。

有的已经在深圳工作一年了，才受收到县里的通知，说某某乡或者镇卫生院接收他了。

可以想象，当时的就业环境是多么恶劣，也算是当时的一个特色。

虽然也有一些本科生，通过特殊途径进入大城市的大医院。但是对于丁家宝来说，自己只能凭借实力，他也没有外力可以借助。

事实上，是他的傲骨在作祟，他不愿意主动求别人。如果他给赵大润打个电话，工作分分钟钟就解决了。

而且是甘南省的中医医院随便挑，就算是非医疗卫生系统，只要他开口了，赵处长都能给解决。

赵处长对他还是很好的，主要是他当时的治疗，让赵处长记忆犹新。在刘丹父亲过年电话拜年时，总有意无意地问小丁医生的情况。

刘丹毕业两年后，丁家宝从京城中医药大学毕业，进入了陇南市中医院。这还是刘丹父亲找人帮忙的结果，要不他连这个工作都没有。

好在老家的中医院，在看到是卫生部一个科长推荐过来的资料后。

对他这个顶尖学府出来的高材生，还是比较欢迎的，所以最终也算是很无奈地选择回来陇南。