陈阿姨笑呵呵地应了句,又夸道,“小许医生长得真好看,原来是小睿的师妹啊,那就是自己人了。”
许潆心干笑了声,还没想好怎么回答,就听护士道:“许医生,血压13979mmHg,心率80,放45床哦。”
“给,这是病历。”
“好的,谢谢。”
许潆心松了口气,这下不用再费心想怎么应答了,转头问陈阿姨,“家属通知了么?”
陈阿姨忙应道:“通知了的,小刘老师下班就过来。”
陈阿姨话音刚落,老太太就表示:“字我可以自己签的,我右手可以。”
许潆心闻言便将笔递给她,然后托着病历夹,看她颤颤巍巍地在沟通单上写下自己的名字,然后道:“您住45床,先去休息,待会儿张医生会过去看您的。”
她刚说完,封睿就道:“我送赵奶奶去病房,你先回去忙。”
“……那就……麻烦师兄。”
许潆心向他道了声谢,转身就拿着病历夹要往办公室走去刚走到门口,就见张丹拿着听诊器出来了,背后跟着小姚。
“走,潆心,我们去给病人查体,今天给你做个神经系统查体的示范,到时候要考的。”
许潆心一边应好,一边从口袋里把自己的听诊器拿出来,挂在脖子上。
走到病房门口,三个人都先摁了点速消液搓搓手,然后才推门进去,看见封睿在这里,又少不得一阵惊讶和重新寒暄。
然后才进入正题。
所有医学生在学习神经系统时,肯定会背四句口诀,“一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走加副舌下全”
,每对神经正常与否都有其对应的检查方式,还有共济运动、生理病理反射的检查方法,光这些检查的名字就能让人头大。
许潆心紧盯着张丹的一举一动,看他用右手的食指和中指夹住老太太的中指中节,然后用拇指迅速弹刮她的中指指甲,“这是检查霍夫曼征,如果出现其他各指的掌屈运动,就是阳性。”
顿了顿,又问:“霍夫曼征阳性提示什么?”
冷不丁被提问,许潆心的心立刻就提了起来,连脊背都跟着紧绷,“呃……”
她飞快地在脑海里搜索关于霍夫曼征的内容,室内很安静,所有人都在等她回答问题。
她必须准确回答上来,作为一个医生,如果她连上级的问题都回答不出来,丢脸不说,还会失去患者的信任。
幸好她最终还是想起了书本里的内容,回答道:“提示上肢锥体束损伤或病变,常见于脑血管疾病和颈椎病变。”
张丹点点头,从口袋里掏出一个叩诊锤,弯腰握住老太太的脚踝,用叩诊锤稍尖的那头自足底外侧从后向前快速轻划到小趾根部,再转向拇趾侧,然后问许潆心:
“巴彬斯基征阳性的表现和临床意义是什么?”
“拇趾背屈,其余足趾呈扇形张开。提示患者可能有中枢神经系统上运动神经元性损害,位于脊髓腰膨大以上或者是脑部的病变,常见于脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑实质炎症、急性脊髓炎等。”
她飞快地回答之后,看一眼站在病床对面的封睿,见他笑盈盈地冲自己点点头,便忙低下头去,继续看张丹的检查。
“右侧巴彬斯基征阳性。”
“克氏征、布氏征、拉塞格征阴性。”