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第9章（第1页）

李进立刻找程白术加了微信，说道：“明天你就要离开肛肠科，待这个病人喝完透脓散，你再回来瞧一瞧。”

程白术点头应下，卑微地想，这中医院会诊第一站，虽然依旧是肛肠科，但好歹不是痔疮了！

第o16章见识

出了肛肠科，转头就被魏东林送到内分泌科。魏东林笑道：“内分泌科也是我们中医院的主打科室，内分泌主任也是十分欢迎你。”

内分泌科手术少，手术都被甲乳外科揽过去，是以内分泌科更多还是以糖尿病和甲状腺疾病为主。没办法，虽然内分泌疾病多，但女性内分泌引起的卵巢早衰、多囊等直接被妇科划拉走，老年人内分泌不足引起的骨质疏松被骨科划拉走，也就剩下糖尿病和甲状腺疾病。这里面还有部分甲状腺疾病被甲乳外科划拉走……

内分泌科本应该是个大科室，奈何很多疾病都被分到其他科室去了，这就导致不少人戏称内分泌科是糖尿病专科。

内分泌科主任谢天对程白术就不像肛肠科主任那般热情洋溢了，于他看来，程白术是来走过场的。中医对糖尿病并不是没有用，但明显不如西药来的简单便宜。还别说糖尿病引起的神经病变，中医肯定是没有办法的。是的，内分泌科主任谢天是西医出身，拿的西医执照。

明面上谢天态度和蔼客气，没有过于排斥，然而程白术依旧从这客气中捕捉到些许不屑。不信者不医，这个时代过于浮躁，每个人自我意识极强，自己认定的想要改变过于困难。事半功倍的事情，程白术不想做，也不愿意做。

程白术会交际，但并不喜欢，于是他打算找个借口离开。就在这时，一个住院医凑过来，见程白术在，犹豫了一下。谢天倒是不以为意，道：“什么事？”

这住院医说道：“88床病人泌尿系统感染，刚刚做了彩，现残余尿量达到2oo毫升。”

一般的泌尿系统彩都需要在膀胱充盈的情况下进行，但这残余尿量测定却是要病人在尿排空的情况下检测。一般残余尿小于1o毫升，都是正常现象。大于1o毫升，需要观察。而残余尿量大于1oo，就需要及时干预治疗，避免尿潴留引起进一步风险。

这住院医却说道：“病人转院前已经插过尿管十天了，现在暂时不能上。”

一般导尿管会用在特定手术时，像是腹腔手术、泌尿道手术之后，避免病人排尿过程中伤口破裂或者感染。几天之后都会将尿管拔除，长期导尿管容易导致泌尿系统感染和病人膀胱功能退化。

谢天这时有点重视了，也顾不上程白术，直接就去找88床。程白术也不好在这关口离开，只能跟上去。

88床病人是65岁老大爷，糖尿病二十余年，自诉一直都有服药控制血糖。但这话在座的医生都不太信，真要老老实实服药，也不至于展到糖尿病周围神经病变的情况。

住院医在一旁汇报病史，三天前入院，入院时因泌尿系统感染烧，餐前血糖达到13。1mmo1L。挂了三天的非甾体类药物，现在体温正常，泌尿系统感染有缓解，今日病人自觉排尿不畅、尿频尿急尿痛，去查了个残余尿量测定，现有3oo毫升残尿。

谢天思索片刻：“行，后续跟上左氧氟沙星，尿液偏酸，直接上碳酸氢钠中和。残留尿量太多，要是过两天还没下来，去请泌尿科过来会诊做膀胱穿刺。”

考虑尿液碱化有助于抑制病菌生长。

住院医连连点头，立刻就去医生办公室下医嘱了。

这时，谢天才有空搭理程白术，笑道：“这是西医的做法，不知道你们中医可有办法？”

脸上笑着，眼里却都是不予置否。

但凡程白术真的是二十出头的年轻人，气盛轻狂点，估计就要吵起来了。程白术心平气和，道：“这种情况用针灸更好点。”

谢天侧目，哟，这小伙子挺自信的。谢天说道：“正好，让我们见识见识中医的魅力。针灸针我们护士站都有备。”

这阴阳怪气的，程白术都在想，这谢天主任怎么没有被套麻袋打一顿。许是这一遭还挺多人爱看的，毕竟看戏和八卦是人类天性，周围已经围了一圈医护。程白术接过针和酒精棉，问老大爷：“大爷，会怕针吗？”

老大爷乐呵呵，道：“不怕，这针灸我也扎了不少，以前情况好点，我会来中医院这边开点中药和做针灸。”

这回轮到程日术侧目，有上中药和针灸还能展到糖尿病周围神经病变这哪个庸医开的？于是，他问是谁开的药。

老大爷说道：“就谢主任开的药，扎针是来住院部这边，找小林同志扎的。”

看向谢天，谢天丝毫不觉得西医执照开中药有什么问题。中医执照的医生开西药开的少了？谢天回道：“小林是我们内分泌科的针灸医生，基本上需要针灸的病人都是他扎的。毕竟我们医院可是中医院！”

这话听得……程白术真有些手痒了。

小林从围观的医护中走出来，说道：“是我扎的，糖尿病中医病名是消渴，考虑脾胃运化功能减弱，所以我扎的是足三里、三阴交、地机、中脘、天枢、关元、气海……”

小林66续续报了十余个穴位名字。程白术内心更加无语，这不是针灸，是插秧，顺着脾经胃经扎就好了。

小林自觉自己选穴没有错，增强脾胃运化功能，自然而然可以辅助控制血糖水平。只不过，病人回家后没有遵医嘱，没有定时服药，自然是效果差点。这程白术他也知道，他们科里的规培生可都格外推崇这个人。但一个本科毕业的，真要厉害，直接去读硕博，还不是博人眼球？

程白术摸了摸老大爷的脉，又看了看舌苔。病人现在尿潴留，舌苔偏黄、舌尖红，肾脉细数，体温虽然下来了，但体内还是有热。

围观的实习生、规培生不认识程白术的少数，大多数都是燕中医出来的网络冲浪选手不算少数。可他们知道科主任谢天是个纯正的中医黑，没想到竟然把程霸霸给请过来了？眉来眼去，莫名希望程霸霸牛逼逆袭打脸，他们在谢天手底下也是饱受折磨，天天鄙视他们中医。然而，他们确实没有让谢天刮目相看的能力，可是程霸霸有啊！

实习生、规培生相视嘿嘿一笑，倒是一边的进修生不知道。两个进修生来自燕京某社区，来进修后回去就考副主任。他们要的只是这个经历，科教科的盖章，并不认为真的能学到什么。见到这小年轻敢在谢天面前叫嚣，都觉得缺点教训。他们同样对视一眼，觉得这小年轻今天该知道什么叫长幼尊卑了。

消毒之后，程白术直接取了一根三寸长针，定位关元穴，却并非直刺，而是针尖稍向下。老大爷年龄大了，皮肤有些松弛，可下腹部确实微微隆起，是残留尿量较多的膀胱。