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第31章(第1页)

家长小孩出去之后,于漫云给程白术说道:“这一次的实验组一共有十个小孩,都是以先天育迟缓为主,年龄集中在一周半到两周之间。在来您这里之前,做了智力测试和头颅mRI。我们计划的中医治疗以中药和针灸为主,您看他们需要做什么,便做什么。后续都由我跟进并记录。”

程白术问:“我做实验,不是要控制变量吗?你这变量有些大了。”

原本,程白术以为只要开中药,结果现在外治也一起做,这差别这么大,出来的论文不是更不能让人认可了吗?

于漫云无奈,说:“反正都已经做好了无用功的准备,干脆就做到最大化差别。克林顿先生想看看这差别到底能差到哪里。”

这十个患儿基本是对着对照组的患儿一比一找的,要完全相同,是不可能,他们做到了最大限度的可能。

“只求结果,克林顿先生说,他只想要知道结果。”

程白术点头,于漫云便叫第一个小孩进来。这第一个小孩是被妈妈抱着进来的,于漫云给程白术讲情况,“这第一个小孩名叫高平安,现年一周七个月,足月顺产,产程有出现脐带绕颈三周,无黄疸。六个月时,被现无法抬头、无法坐稳,被送冀省妇幼医院,砜确诊为脑瘫。上周三的头颅mRI提示脑育不足,而智力测试结果为35分,重度育缺陷。”

说罢,于漫云放下手上的笔记本,调出高平安的头颅mRI给程白术。程白术浅浅从报告上一扫而过,直接开始观察病人的情况。一周七,只能坐,还坐不稳,其他的运动育基本没有,被妈妈抱在怀里,目光涣散,嘴角流涎,头围肉眼可见的小。

程白术问患儿妈妈,“平安是什么时候合上囟门的?”

平安妈妈愣了一下,说:“十个月左右合上的。”

囟门是婴幼儿颅骨与颅骨之间的缝隙,分前囟和后囟。后囟一到两个月左右愈合,所以临床上询问的囟门闭合时间一般问的是前囟,前囟正常的闭合时间在一岁到一岁半之间,提前或者推后都是病理状态。

再看患儿牙齿,一周七,却只长了四颗牙,而且牙齿齿体小,还都被腐蚀掉了。平安妈妈说:“已经很经常给他刷牙,可还是蛀牙了,去看牙科,医生说要在等等,等他牙齿都长出来了再考虑拔牙,不然现在处理掉,恒牙没长,长其他的乳牙容易歪。”

程白术捏了捏患儿的手臂,瘦小伶仃,肌肉软薄无力。他又掰了掰手臂,运动阻力基本为零。最后,程白术用手指给高平安摸脉,小儿脉位又小又短,跳的力度相对较差,成人的把脉方式并不适合小儿。

再次和于漫云确定中医治疗都能做,没有限定手段之后,程白术对高平安妈妈说:“我扎完针后,你去买点艾条,我教你认穴位,你回去有空多给平安灸就好了。”

高平安妈妈见于漫云对程白术的态度尊敬,她又是听说程白术燕国医正式医生的名头来的,自然是对程白术言听计从。

接过医保卡,程白术开始开药。患儿明显肝肾脾都出问题了,想要促进生长育,那还以滋补肝肾为主,兼带几位健脾胃的中药。方子以六味地黄丸为底,考虑高平安的牙齿育不全,还加龙骨、牡蛎、五加皮以补肾生齿,又再加龙眼肉、白术健脾益胃。

开完药,于漫云统一安排代煎,说道:“患儿及家属日常安排比较满,让他们自己煎煮中药,太过花费时间了。”

随后,程白术就开始针灸,脑为髓之海,想要补脑益髓,自然是要选八会穴的髓会悬钟穴。悬钟,又名绝骨,是因为腓骨在此突然下陷如尽头。高平安妈妈看见针还紧张了一下,担心平安会因为针灸闹起来,却不想,这位年轻的程医生下针极快,平安还没闹便进针完毕。程白术轻轻地捻针,手下针感空空如扎棉花。这患儿身体极差,先天之本不行,犹如组成水桶的木块先天便短了一截。这治病不单要给他们的木桶里加水,还要给他们修补木桶。

好不容易行针了半天,却只有轻微的滞涩感,高平安还以为程白术在与他玩耍,笑得能看见四颗被腐蚀的牙齿,伸手就想抓程白术的胸牌。

知道悬钟如何定位和艾灸方法之后,平安妈妈抱着高平安坐到角落里,程医生说平安的治疗暂时告一段落,等针灸结束后做艾灸便可。平安妈妈便看着下一个患儿被妈妈抱进来,于漫云同样给程白术汇报患儿情况,“患儿名叫孙爱珍,一周八个月,3o+5因羊水过少行剖宫产,产后黄疸一月,三月(出生四月)时现头颅过大,经市儿童医院诊断为脑积水,六月(出生七月)行颅脑解除梗阻手术,此后运动及智力育落后。这是她上周三的头颅mRI报告,显示还有轻度脑积水,市儿童医院那边说如果脑积水还不能自行吸收,要考虑放置导流管。”

于漫云想起程白术对手术这块不是很了解,就解释道:“大脑不能自行吸收脑脊液,便会考虑在大脑和躯干之间放一根导流管,把大脑里过多的脑脊液导流到躯干内,避免脑脊液过多,对大脑组织产生压迫,造成进一步损伤。”

程白术忍不住问:“儿童喜欢跑跳,这若是……”

不小心跌仆撞伤,这根管子会不会出什么意外。

韩以君在边上给程白术解释:“这根管子一般固定得很稳,不容易出问题。”

于漫云看向韩以君,刚刚她就好奇了,这个人是谁?看着非常有他们这一派的气质啊。程白术见状,就给彼此互相介绍。于漫云内心晴天霹雳,感情这程医生征服现代康复还不够,还把手伸到现代医学里,重点是韩以君好像还很信服程白术啊。

假淡定的于漫云和真淡定的韩以君两人简单握手后,便又重新回到正题。

孙爱珍妈妈说:“现阶段就想赶紧赶康复进度,如果需要做手术,有可能还会倒退一点。”

孙爱珍妈妈属于不信中医的那一类,因为市儿童医院那边明确说了,这个病就不是中医能解决的。听说市儿童医院那边还新来了一个林主任,听说还是海外留学归来的大主任。她挂了明天的预约号,看看爱珍能不能有别的治疗方法。

程白术仔细查看患儿情况,和十月囟门早闭的高平安不同,孙爱珍现一年八个月,囟门还没闭上。哪怕只有指甲盖那么点的大小,前囟上的皮肤略显透明,皮肤上的血管根根分明。即便是患儿吐气,前囟依旧微微鼓起,可见这孙爱珍颅内压力是偏高的。

孙爱珍脑积水导致囟门迟闭,这在中医角度叫解颅。对于孙爱珍这种情况,程白术只能想到一个非常经典的药方苓桂术甘汤,水气病的代表方,从头到脚的水气病都能用。

只是孙爱珍妈妈描述,孙爱珍在被查出脑积水之前,便是因为昏迷才去就医。她们并非专业医疗人士,看不出头围大不大,但小孩醒不醒是客观事实。且最近脑积水复,也是因为他们现孙爱珍最近有些嗜睡。如此他便要考虑水湿日久成痰,痰蒙脑窍出现昏睡嗜睡。

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