第o33章求诊
一如既往地上班,现在病人稍微多了点,虽然疑难杂症并不多,但程白术觉得有些东西不必要过于强求,哪怕是楼上的老专家也没有那么多的奇怪杂症。唉,程白术叹了一口气,觉得这日子未免有些无聊了。这个时代的执医证书是要注册执医地点的,不能和上个世界那般到处游走寻找特殊病人。自觉守规则的程白术自然不会干出违法乱纪之事,只能被动地等待病人上门。
他叹着气,而俩实习生则是正在疯狂写门诊病历,这是实习任务,谁知道这俩人前面太浪了一点都没做,就都赶着死线疯狂输出。
这时,门口进来一个女生,捏着医保卡和挂号单,进入诊室看到程白术后眼睛一亮。她走到程白术面前,放下挂号单,“程医生,您好,我想找您调理一下身体。”
程白术看了女生一会儿,若有所思,“我是不是在哪里见过你?”
一旁的龚阳阳听到这话,手忙的飞起之余还忍不住笑了出来,心想,程霸霸,你这搭话的水平有些垃圾啊。刘辉笔下同样龙飞凤舞,瞥了一眼龚阳阳,还是收敛点,现在程霸霸毕竟算半个领导。
听着这话,女生没有觉得被骚扰,反而还挺开心意外的,“没想到程医生还记得我,我是栀香,我们三个月前在天天广场见过的。”
三个月前,天天广场?
是三个月前出圈的那个汉服博主?
这下,龚阳阳和刘辉不约而同放下笔,看了过来。这女生今日没化妆,容颜寡淡清秀,面色有些暗沉黄,气质却是昂扬积极的,算是个小美女,但和视频里堪称国色天香的汉服美人相差甚远。这是栀香?中秋节前一则短视频让栀香和程白术火出圈,又因为程白术从头到尾都隐形,期间收益最多的就是栀香,粉丝一夜暴涨至千万。这可是冷门小圈的博主啊!
程白术了然点头,说道:“你这几个月更加劳累了?看着脸色比前几个月还要糟糕。”
龚阳阳和刘辉想了想视频里花容月貌武装到指甲盖的大美人,又看了看面前清秀的栀香,纷纷挠头,这程霸霸如何透过妆容进行望诊啊?
栀香有些无奈,说道:“原本我是打算节后就来挂号的,只是没想到有关您的短视频爆火,后续商业合作和工作量一下子大起来,忙了快三个月,才勉强结束。这一结束,我就立刻来挂您号了。另外,还要感谢您,若不是程医生出镜了,我还没有这么大的流量。”
程白术说道:“这也是你自己专业素养过硬,我只不过是个契机。”
栀香笑笑不再说话,要不是这个契机,她专业素养再硬都没有用。多少圈内人,要才华有才华,要颜值有颜值,就是因为少了一个契机,默默无闻直至退圈。这些日子她在对接一部小成本网剧,要是成功,她也算娱乐圈十八线了。娱乐圈和网红还是有壁的,她为了这部网剧,打算进组前好好调理,争取养得更好一点。
于是,她坐在诊桌旁,开始和程白术讲述病情。
栀香,原名胡栀栀,现年二十三岁,大学毕业一年,做汉服博主三年,因为行业卷得厉害,多少有些焦虑,不好入睡,随之而来的严重脱,胃口差。半年前出现反酸不消化,胡栀栀做了个胃镜提示慢性浅表性胃炎、反流性食管炎,还有幽门螺旋杆菌阳性。后续拿着报告去找医生,医生和她解释道,说是她的反酸是因为幽门螺旋杆菌引起的,给她开了四联用药,说是连着服用一个月,幽门螺旋杆菌被杀死之后,她的反酸就能好。奈何她老老实实吃了一个月的药,忍着吃药的副作用心悸心慌胸闷,反酸并没有好,甚至还有些加重。她出现喉咙梗塞,吞咽时自觉喉咙异物感明显,再去做了个喉镜,提示咽喉部黏膜充血,咽喉壁及舌根处滤泡增加,镜下诊断是慢性咽喉炎。结合病史,耳鼻喉科医生说是胃酸反流引起,给她开了点富马酸伏诺拉生片后,就建议她去消化内科治胃酸反流。
胡栀栀:……
去了消化内科,医生拿着胡栀栀的碳十三呼气试验报告,说你的幽门螺旋杆菌已经没了。
胡栀栀:可是我还有反酸,还加重了。
医生想了想,打算给胡栀栀开点质子泵抑制剂,就是所谓的抑酸药。胡栀栀很无奈地拒绝了,她前面吃药难受时翻过各个药物的说明书,质子泵抑制剂有一定概率引起心率紊乱,导致心悸心慌。
随后,胡栀栀又被安排做了心电图,出来结果是窦性心律不齐。医生转而开了达喜,交代说同样要吃四周以上。
那段时间因为业务增加,胡栀栀没办法来找程白术,觉得煮中药麻烦,她没有这个时间,还要到处出差,西药比中药简单,便先吃碳酸铝镁咀嚼片。
又是一个月过去,吃了药胡栀栀就不会反酸让她烧心难受,但是不吃药反酸就卷土重来。吃药就能控制,不吃就不行,胡栀栀受不了了,正好工作告一段落,便火来挂号。
至于为什么是挂程白术的号,而不是其他须皆白的老头子老太太?一是她是颜控,程白术足够赏心悦目,看着便觉得心情愉悦,饭能多吃一碗。二是中秋节前那次短暂的相遇和诊断惊艳到她了,光是看都能看出她毛病,医术总归不会差。
程白术又看了看胡栀栀的脸色,胡栀栀说道:“我看网上说中医要望闻问切,我今日特地没有化妆来。”
程白术仔仔细细地查看胡栀栀的面容,胡栀栀没觉得被冒犯,大概是因为程白术的眼神淡定从容,没有一点异色。又问了几个问题,他这才细细摸脉,左右手的脉都摸过之后,程白术让早就停笔凑过来的两个实习生过来摸脉学习。
龚阳阳和刘辉两人轮流望诊、摸脉、询问,随后又来到程白术面前开始汇报自己的思路。胡栀栀坐在一旁,好奇地看着三人交流,原来程医生这么年轻就开始带学生了啊?!
龚阳阳说道:“患者胃痞胀满,食欲不佳,频频嗳吐吞酸,过食会有恶心呕吐感,伴有畏寒怕冷,舌苔白,脉缓。综合考虑是痰食互结至胃失和降,方用降逆化痰、益气和胃的旋覆代赭汤,再加桂枝温阳通脉、厚朴下气化痰。针灸选穴丰隆化痰,足三里、中脘健脾和胃。”
不予置评,程白术看向刘辉,刘辉则说道:“患者日常情绪焦虑抑郁,致肝气郁结,肝气乘脾,导致胃失和降,胃气上逆出现反酸呃逆。情绪不佳时,胃部不适症状会有加重。选方要用逍遥散,调和肝脾、疏肝解郁。针灸选穴太冲疏肝理气、足三里、中脘健脾和胃,可以再选攒竹降逆止呕。”
刘辉可还记得小视频里程霸霸给小姐姐下的诊断是肝血亏虚,摸了摸脉,他在滋补肝肾的六味地黄丸和疏肝健脾的逍遥散来回摇摆,最后想到小姐姐的主诉是胃,便选了有健脾胃作用的逍遥散。
程白术问道:“病人自觉喉咙异物感,哽咽不下,咳吐不出,但不影响吃饭喝水,偶尔加重,偶尔减轻,这么典型的症状,临床叫什么?”
几乎不用思索,龚阳阳和刘辉异口同声道:“梅核气!”
第o34章分析
“梅核气!”
龚阳阳和刘辉有些懊恼,光是记得患者胃不舒服了,这么典型的症状竟然没现。