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第98章 古文解析 五运行大论篇第六十七（第1页）

一、素问第67章五运行大论

（一）古文：

黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常，请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之。丑未之上，太阴主之。寅申之上，少阳主之。卯酉之上，阳明主之。辰戌之上，太阳主之。巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也。歧伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推以象之谓也。

帝曰：愿闻其所始也。歧伯曰：昭乎哉问也。臣览《太始天元册》文，丹天之气经于牛女戊分，黅天之气经于心尾己分，苍天之气经于危室柳鬼，素天之气经于亢氐昴毕，玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。

帝曰：善论言天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。歧伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴右太阳。见少阴，左太阴右厥阴。见太阴，左少阳右少阴。见少阳，左阳明右大阴。见阳明，左太阳右少阳。见太阳，左厥阴右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。帝曰：何谓下。歧伯曰：厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴。少阴在上则阳明在下，左太阳右少阳。太阴在上则太阳在下，左厥阴右阳明。少阳在上则厥阴在下，左少阴右太阳。阳明在上则少阴在下，左太阴右厥阴。太阳在上则太阴在下，左少阳右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。帝曰：气相得而病者，何也。歧伯曰：以下临上，不当位也。帝曰：动静何如。歧伯曰：上者右行，下者左行，左右周天馀而复会也。帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静。今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎。歧伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能徧明。夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。

帝曰：地之为下，否乎。歧伯曰：地为人之下，太虚之中者也。帝曰：冯乎。歧伯曰：大气举之也。燥以乾之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其闲，寒暑六入，故令虚而生化也。故燥胜则地乾，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。

帝曰：天地之气，何以候之。歧伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰：天地之变，无以脉诊，此之谓也。帝曰：闲气何如。歧伯曰：随气所在，期于左右。帝曰：期之柰何。歧伯曰：从其气则和，违其气则病，不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。

帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之柰何，其于万物，何以生化。歧伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在藏为肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤肝，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在藏为心。其性为暑，其德为显，其用为躁，其色为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫，其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在藏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮。其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤脾，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在藏为肺，其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热，辛伤皮毛，苦胜辛。

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北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在藏为肾，其性为凛，其德为寒，其用为，其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令，其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。

气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。帝曰：病生之变何如。歧伯曰：气相得则微，不相得则甚。帝曰：主岁何如。歧伯曰：气有馀，则制己所胜而侮所不胜，其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰：善。

（二）白话文

黄帝坐在明堂里，开始厘正天之纲纪，观察八方的极远之处，考定建立五行的常规，向天师岐伯请教说：谈论天地的动静变化，神明因此而有纪纲，阴阳的升降，寒暑的显现征兆。我曾听闻你讲述五运的规律，你所说的，只是五气各主一岁而已，而首甲定运，我想进一步探讨。鬼臾区说：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁太阴火主戊癸。子午之年，少阴主司。丑未之年，太阴主司。寅申之太阳少阳主司。卯酉之年，阳明主司。辰戌之年，太阳主司。巳亥之年，厥阴主司。这与阴阳之理不合，是什么缘故呢？岐伯说：这是明白的道理，是天地的阴阳规律。那些可以数得清的，是人体中的阴阳，然而所能合数的，也是可以计算的。而阴阳的变化，可以数到十，推而广之，可以到百，可以到千，可以到万。

黄帝说：我想听你讲讲它的起始情况。岐伯说：这是一个很深刻的问题啊。我阅览过《太始天元册》的文字，丹天之气经过牛女戊分，黅天之气经过心尾己分，苍天之气经过张翼柳鬼，素天之气经过亢氐昴毕，玄天之气经过张翼娄胃。所谓戊己分，就是奎壁角轸，是天地的门户。观察气候的起始，是道的产生之处，不能不通晓。

黄帝说：说得好啊！谈论天地，是万物的上下，左右是阴阳的道路，不知这是什么意思。岐伯说：所谓上下，是说岁时的上下可以看到阴阳所在之处。左右，是说在上面可以见到厥阴，左边是少阴，右边是太阳。见到少阴，左边是太阴，右边是厥阴。见到太阴，左边是少阳，右边是少阴。见到少阳，左边是阳明，右边是大阴。见到阳明，左边是太阳，右边是少阳。见到太阳，左边是厥阴，右边是阳明。这就是所谓面向北方来确定位置，是说能看到这些现象。黄帝说：什么是下呢？岐伯说：厥阴在上时，少阳就在下，左边是阳明，右边是太阴。少阴在上时，阳明就在下，左边是太阳，右边是少阳。太阴在上时，太阳就在下，左边是厥阴，右边是阳明。少阳在上时，厥阴就在下，左边是少阴，右边是太阳。阳明在上时，少阴就在下，左边是太阴，右边是厥阴。太阳在上时，太阴就在下，左边是少阳，右边是少阴。这就是所谓面向南方来确定位置，是说能看到这些现象。上下相互遭遇，寒暑相互来临，气相互得宜就调和，不相得宜就生病。黄帝说：气相互得宜而生病，这是为什么呢？岐伯说：以下临上，位置不当。黄帝说：动静情况如何呢？岐伯说：在上的向右运行，在下的向左运行，左右周天之后又会相会。黄帝说：我曾听闻鬼臾区说：应地的是静止的。现在你却说在下的向左运行，不知这是为什么，我想听你讲讲它是如何产生的。岐伯说：天地的动静，五行的迁复，即使是鬼臾区，也只是了解大概而已，还不能完全明白。变化的作用，天显示出征象，地形成具体的形态，七曜在天空中运行，五行附着于大地。大地，是用来承载生成的各种形态的。天空，是用来排列与天相应的精气的。形态与精气的运动，就像根本与枝叶的关系一样，仰望观察它的征象，即使很远也能知晓。

黄帝说：地在太虚，是这样吗？岐伯说：地是在人的下面，处于太虚之中。黄帝说：为什么呢？岐伯说：是大气托举着它。用燥来使它干燥，用暑来使它蒸热，用风来使它运动，用湿来使它润泽，用寒来使它坚固，用火来使它温暖。所以风寒在下面，燥热在上面，湿气在中间，火游行其间，寒暑六气入内，所以使虚空而能生化万物。所以燥气过盛会使地干燥，暑气过盛会使地炎热，风气过盛会使地摇动，湿气过盛会使地泥泞，寒气过盛会使地开裂，火气过盛会使地坚固。

黄帝说：如何观察天地的气呢？岐伯说：天地之气的胜复变化，在脉象上并不显现。《脉法》说：天地的变化，不能从脉象上诊断，就是这个意思。黄帝说：间气是怎样的呢？岐伯说：随气所在的位置，在左右出现。黄帝说：如何预测呢？岐伯说：顺应它的气就调和，违背它的气就生病，位置不当就生病，气的位置更迭就生病，气失去本位就危险，尺寸相反就死亡，阴阳相交就死亡。先确定当年的干支，以了解气的情况，然后才能谈论死生的顺逆。

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黄帝说：寒暑燥湿风火，在人体中是如何结合的，它们对于万物，是如何生化的呢？岐伯说：东方产生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。在天上是玄，在人身上是道，在地上是化。化生出五味，道生出智慧，玄生出神，化生出气。神在天上是风，在地上是木，在人体上是筋，在气上是柔，在五脏中是肝。它的性质是暄，它的德是和，它的用是动，它的色是苍，它的化是荣，它的虫是毛，它的政是散，它的令是宣发，它的变是摧拉，它的眚是陨，风能味是酸，它的志是怒。怒能伤肝，悲能胜怒，风能伤肝，燥能胜风，酸能伤筋，辛能胜酸。

南方产生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。在天上是热，在地上是火，在人体上是脉，在气上是息，在五脏中是心。它的性质是暑，它的德是显，它的用是躁，它的色是赤，它的化是茂，它的虫是羽，它的政是明，它的令是郁蒸，它的变是炎烁，它的眚是燔焫，它的味是苦，它的志是喜。喜能伤心，恐能胜喜，热能伤气，寒能胜热，苦能伤气，咸能胜苦。

中央产生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。在天上是湿，在地上是土，在人体上是肉，在气上是充，在五脏中是脾。它的性质是静兼，它的德是濡，它的用是化，它的色是黄，它的化是盈，它的虫是倮。它的政是谧，它的令是云雨，它的变动是注，它的眚是淫溃，它的味是甘，它的志是思。思能伤脾，怒能胜思，湿能伤肉，风能胜湿，甘能伤脾，酸能胜甘。

西方产生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。在天上是燥，在地上是金，在人体上是皮毛，在气上是成，在五脏中是肺。它的性质是凉，它的德是清，它的用是固，它的色是白，它的化是敛，它的虫是介，它的政是劲，它的令是雾露，它的变是肃杀，它的眚是苍落，它的味是辛，它的志是忧。忧能伤肺，喜能胜忧，热能伤皮毛，寒能胜热，辛能伤皮毛，苦肾生骨髓北方产生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。在天上是寒，在地上是水，在人体上是骨，在气上是坚，在五脏中是肾。它的性质是凛，它的德是寒，它的用是，它的色是黑，它的化是肃，它的虫是鳞，它的政是静，它的令是，它的变是凝冽，它的眚是冰雹，它的味是咸，它的志是恐。恐能伤肾，思能胜恐，寒能伤血，燥能胜寒，咸能伤血，甘能胜咸。

节气更替，各有不同的主时之气，若气候不按一定规律依次相代，就是反常的邪气，若气候正常，随季节变化而依次相代的，就是正常的正气。黄帝道：气候的变化异常，会使人生病，这是怎样的呢？岐伯说：如果气相得就平安，不相得就生病。黄帝道：主岁之气的变化异常又怎样呢？岐伯说：岁运太过，则制约自己所克制的气，而反侮克自己的气；岁运不及，则所克制自己的气，因缺乏制约而妄行，所相生的气，也因缺乏资助而困弱。由于自己的不足而反侮克自己的，名曰“反侮”

，自己的不足，反被克制的气所侵犯，名曰“胜”

，由于制胜己之气的妄行，而引起邪胜病变。黄帝道：讲得好！

二、《天地阴阳，五运六气——＜素问＞第67章＜五运行大论＞的周易哲学解析》

《素问·五运行大论》是中医理论中的重要篇章，它探讨了天地阴阳的变化规律以及五运六气的运行机制。在这篇文章中，黄帝与岐伯的对话揭示了宇宙万物的奥秘，而这些奥秘与周易哲学有着深刻的联系。通过运用周易哲学的原理，我们可以更深入地理解《五运行大论》所阐述的内容。

（一）天地阴阳的周易视角

在《五运行大论》中，岐伯提到“天地阴阳者，不以数推以象之谓也”

，这与周易哲学中“象数”

的概念相契合。周易认为，宇宙万物的变化可以通过象和数来表示，而象和数又相互关联，共同构成了宇宙的基本规律。

在天地之间，阴阳二气相互作用，形成了各种自然现象。正如《周易·系辞上》所说：“一阴一阳之谓道。”

这种阴阳的变化和平衡，是宇宙万物生长、发展和变化的动力。在《五运行大论》中，岐伯详细描述了天地之气的运行规律，以及它们与人体生理、病理的关系，这与周易哲学中“天人合一”

的观念相一致。

（二）五行生克的周易原理

《五运行大论》中还提到了五行的概念，即金、木、水、火、土。五行之间存在着相生相克的关系，这种关系在周易哲学中也有相应的体现。

在周易中，五行与八卦相对应，乾兑为金、震巽为木、坎为水、离为火、坤艮为土。五行之间的相生关系为：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；相克关系为：金克木、木克土、土克水、水克火、火克金。这种相生相克的关系，反映了宇宙万物之间相互依存、相互制约的关系。

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在《五运行大论》中，岐伯通过五行的生克关系，解释了人体生理、病理的变化。例如，肝气过盛会克脾土，导致脾胃功能失调；心火过盛会克肺金，导致肺气虚弱等。这些理论为中医的诊断和治疗提供了重要的依据。

（三）六气变化与周易卦象

在《五运行大论》中，岐伯还提到了六气的概念，即风、寒、暑、湿、燥、火。六气的变化与季节、气候密切相关，它们的异常变化会导致人体疾病的发生。

在周易哲学中，卦象是对宇宙万物的一种抽象表示。每一卦都由阴阳爻组成，阴阳爻的变化反映了事物的发展变化。通过对卦象的分析，可以了解事物的发展趋势和变化规律。

在《五运行大论》中，岐伯将六气的变化与周易卦象相结合，通过对卦象的解读，预测疾病的发生和发展。例如，厥阴在上则少阳在下，左阳明右太阴，这与周易中的震卦相对应。震卦代表雷，象征着动荡和变化。因此，当出现厥阴在上的情况时，人体可能会出现动荡不安、情绪不稳定等症状。

（四）周易哲学在中医中的应用