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第49章 考核通过（第2页）

“我觉得先应该用皂荚丸催吐，先吐胸中积痰，再用温胆汤为主方进行加减，并阶段性地服用礞石滚痰丸，荡涤五脏六腑及经络中的痰。

关于致病之源，我才疏学浅还没有找到，但以后要注意一定要少喝水。这样可以在一定程度上，防止痰饮的再生。“丁家宝很认真地回答道。

“哦。真是后生可畏，不知你是艺高人胆大，还是无知者无畏，怎么想到先用吐法。

这种治病方法，除了金元四大家的张子和擅长之外，后世没有几个敢用的。你知不知道，吐法最伤正气？“老爷子一脸严肃，但也稍显赞许的说道。

“嗯。老先生教训的是，只是患者整体脉象洪大，寸脉稍显浮大。

很明显的上盛而下不虚，使用吐法也不至于过伤正气，而见效奇快，两者相较取其轻。

能快祛病，即使伤一点儿正气也可以马上恢复。内经上也说了，有故无损亦无损也。

如果患者体质稍弱，在后面的温胆汤中可加太子参补益正气。

如果是体质很弱的人，那吐法是万万不可用的，只能再看患者的其他情况而定了。

但这位大哥身体强壮，正气充裕，先用吐法，后面也完全没必要用补法。“丁家宝很谦恭地将自己的思路讲了出来。

“后生可畏。好，我本来还在犹豫是否用吐法，让你这么一说，也给我了信心。哈哈…，但仅看一病，不能看出你的真实水平，我们继续。“老爷子非常高兴地说。

老爷子拿起毛笔，刷、刷、刷的写好药方，将一些注意事项，服药方法都做了交待，有些就直接写到了方子上。

紧接着，第二位病人就进来了。凡是找老爷子看病的，都是久治不愈的怪病，和一些疑难杂症，一般的病人根本就不来，也看不起。

去医院挂专家号才十块钱，一般的医生，挂号费才五毛钱，像丁家宝坐诊时的挂号费就是五毛钱。

等他升为院长助理了，因为不坐诊，如果有人指名道姓要找他，挂号费就是十块钱。

但是在老爷子这里诊疗，是二十五元一位，而且没有医保报销。况且这只是相当于医院的挂号费，还有买药的费用。

老爷子这里的药，都是自己收来的野生中草药，或者自制的各种丸、散药，价格也比较高。一般同样的一副药，价钱是一些药店的三倍左右。

你可以拿着方子去其他药房买药，但是听说，有的患者吃了老爷子的药见效，但是自己去药房买的就没有效果。

关于这个问题，在前面的半夏的那个故事中，已经讲过其中的原因了，也就不再赘述。

但是老爷子这里看病，确实比其他地方贵很多，这倒是事实。所以一般的病，也没人来找老爷子看。

这个问题，丁家宝是非常理解的。像这种高手，如果来者不拒，那看病的人估计是彻夜不绝。

人的精力是有限的，而且看病，在患者看来，就是摸摸脉，看看脸，看看舌苔，聊聊天。

但事实上是一个非常耗脑力的工作，所有的信息你得快的汇总，然后在自己的脑子中寻找有用的信息。

这些信息在医生脑中的运算过程，就像是一个高运行的计算机一样。

像丁家宝这种体力充沛的人，一天看一百二三十个病人，基本就达到极限了。再多了，时间长了，自己也得累垮，而且误诊率也会很高。

再就是，医生也不是神仙，也需要吃喝玩乐养家糊口，诊费收的少了，让一大家子人怎么办。

第二位病人也是一个三十多岁的男性，体型壮硕，面色潮红，嘴角上起泡。一看就是人们说的上火，手指总抠耳朵，估计是耳朵里面不舒服。

从一进门开始，丁家宝就从走路姿势开始，一直到头顶能看到的地方，都仔细观察着。包括动作、行为习惯、神情、气色等，都属于望诊的范畴。

丁家宝初步判断，是肝阳上亢、肝胆火旺。一般来说这种病人的脾气暴躁，血压较高，总抠耳朵估计就是耳鸣、耳痒。

正要说话，看患者一进门，就很自觉地将门关上，并从玻璃往外看，显得很小心。

丁家宝顿时就感觉，既然是这么小心，估计是有难言之隐。

男人的难言之隐，那就是那方面的事了。看着老爷子已经开始切脉，而且不停地看着自己。

意思很明确，就是你得赶快给我初步的结论，我要开始问诊了。

丁家宝说：“这位大哥肝胆火旺，应该是睡眠不好，耳鸣耳痒，估计还有阳痿早泄的情况。”

老爷子眉头一皱，显得不是很赞同。但是这时患者开口了：